Por que o aumento no número de pessoas com Doença Celíaca?!

 

Por que o aumento no número de pessoas com Doença Celíaca?!

    

    A Doença Celíaca (DC) é uma doença autoimune - quando ocorre uma falha no sistema imunológico e ele começa a atacar o próprio organismo - que depende de um exame sorológico (exame que avalia a presença de determinados anticorpos no sangue) e de um exame de biópsia (retirada de uma pequena parte de tecido, como pele, intestino, fígado, etc., para análise laboratorial) para ser diagnosticada. Seus sintomas característicos são desencadeados após a ingestão do glúten, que é uma proteína formada pelas moléculas gliadina e glutenina e que está presente em diversos cereais, como o trigo, a cevada e o centeio. A DC acomete indivíduos que possuem predisposição genética, apresentando genótipos específicos e anticorpos sorológicos específicos. Ou seja, alguém que come muitos alimentos com trigo não irá desenvolver DC, ele só terá sintomas de DC se for predisposto geneticamente. 

    Nos últimos anos, tem surgido testes de triagem mais específicos e sensíveis para diagnóstico da DC, isso, por si só, já explica boa parte do aumento nos diagnósticos. Só reforçando que é necessário exame de sorologia  e de biópsia para confirmar o diagnóstico. 

    A adoção de uma "dieta mediterrânea extrema", com uma ingestão diária de glúten chegando a 20g/dia, e a modificação que os grãos cultivados em grandes plantações sofreram ao longo dos anos são duas teorias que buscam explicar o aumento na incidência e na prevalência da DC no últimos anos. Os grãos modificados seriam um possível problema do ponto de vista da qualidade do grão, já a ingestão exagerada seria um potencializador, já que expõe o organismo a uma grande quantidade de glúten modificado. Nenhuma das duas teorias foi confirmada até o momento, são apenas hipóteses. 

Resumo de Marçal: 

    A única certeza que se tem para o aumento no número de pessoas com DC é que a melhora nos exames de triagem levaram mais pessoas a procurarem a confirmação do diagnóstico. Comer muito glúten não causa DC, tem que ser geneticamente predisposto. 

Abraços e até mais!

José Marçal

Fontes:

Caio, G., Volta, U., Sapone, A. et ai. Doença celíaca: uma revisão atual abrangente. BMC Med 17, 142 (2019). https://doi.org/10.1186/s12916-019-1380-z

Roszkowska, Anna et ai. “Sensibilidade ao glúten não celíaca: uma revisão.” Medicina (Kaunas, Lituânia) vol. 55,6 222. 28 de maio. 2019, doi:10.3390/medicina55060222